Ja, ich will ins Internet mit

Bestellformular für die hartCom-Internet-Pakete!

Bitte DRUCKEN (DATEI/ DRUCKEN) Sie dieses Formular aus und senden es per Post oder Fax an:

hartCom
Reitmorstr. 45a
80538 München

Fax: 089-215 79 69 1

hartCom-Web-Space-Pakete:
Bitte kreuzen Sie das gewünschte Paket an:

DM 29,-*
inkl. 1 .de- Domainname

DM 69,-*
inkl. 1 .de- Domainname

DM 149,-**
inkl. 1 .de- Domainname

DM 229,-**
inkl. 1 .de- Domainname
Hiemit bestelle ich das angekreuzte Web-Space-Paket inklusive einem .de-Domainnamen gemäß Angebot (www.hartcom.de) zum angegebenen monatlichen Preis in DM zzgl. MwSt. und einmalige Einrichtgebühr *DM 149,-- **DM bzw. 199,--
Wunsch .de-Domainname:
(Bitte keine Sonderzeichenverwenden (",.;&/äüöß$§?!*#)
Alternativ .de-Domainname:
(falls bereits vergeben)

Meine Anschrift:

    
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Meine aktuelle Bankverbindung:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Kreditinstitut:
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, daß ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Firma hartCom gelesen habe (siehe www.hartCom.de) und diese akzeptiere. Desweiteren ermächtige ich hiermit die Firma hartCom Jürgen Hartung widerruflich, die zu entrichtenden Beträge von oben genanntem Konto, durch Lastschrift, eínzuziehen.


Ort, Datum / Unterschrift / Firmenstempel